แบบประเมินสมรรถนะทางวิชาชีพครู ตามเกณฑ์คุรุสภากำหนด

กรอกข้อมูลนักศึกษาเข้ารับการประเมิน

ปีการศึกษา :	***เช็คปีการศึกษาของตนเองก่อนกรอกข้อมูล
รหัสนักศึกษา :	***ไม่สามารถแก้ไขรหัสได้ในภายหลังค่ะ
ชื่อ-นามสกุล :
เลขบัตรประชาชน :
อีเมล์ :
เบอร์โทรศัพท์ :
1. สถานะของผู้เข้ารับการประเมิน : (1) อยู่ระหว่างการศึกษา (2) สำเร็จการศึกษา 2. ระดับการศึกษา : : (1) ปริญญาตรีทางการศึกษา (2) ประกาศนียบัตรบัณฑิตวิชาชีพครู (3) ปริญญาโททางการศึกษา (4) ปริญญาเอกทางการศึกษา (5) คุณวุฒิปริญญาอื่นที่คุรุสภารับรอง และมีคุณสมบัติอย่างใดอย่างหนึ่ง ดังนี้ (5.1) ผ่านการรับรองความรู้ตามมาตรฐานวิชาชิพครูที่คุรุสภากำหนด หรือ (5.2) ผ่านการรับรองคุณวุฒิการศึกษาเพื่อการประกอบวิชาชีพครู 3. ชื่อสถานบันอุดมศึกษา : ประเทศ : 4. สถาบันอุดมศึกษาสังกัด : (1) มหาวิทยาลัยของรัฐ/ในกำกับของรัฐ (2) มหาวิทยาลัยราชภัฎ (3) มหาวิทยาลัย/สถาบันเทคโนโลยีพระจอมเกล้า (4) มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคล (5) มหาวิทยาลัยการกีฬาแห่งชาติ (6) มหาวิทยาลัยสงฆ์ (7) สถาบันบัณฑิตพัฒนศิลป์ (8) มหาวิทยาลัยเอกชน (9) อื่นๆ (โปรดระบุ) 5. การปฏิบัติการสอนของผู้รับการประเมิน : ชื่อสถานศึกษาที่ผู้รับการประเมินไปปฏิบัติการสอน อำเภอ จังหวัด 6. สถานศึกษาสังกัด : (1) สำนักงานคณะกรรมการสถานศึกษาขั้นพื้นฐาน (สพฐ.) (2) สำนักงานาคณะกรรมการการอาชีวศึกษา (สอศ.) (3) สำนักงานส่งเสริมการศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัย (กศน.) (4) สำนักงานคณะกรรมการส่งเสริมการศึกษาเอกชน (สช.) (5) กระทรวงการอุดมศึกษา วิทยาศาสตร์ วิจัย และนวัตกรรม (อว.) (6) องค์การมหาชน (โรงเรียนมหิดลวิทยานุสรณ์) (7) สำนักการศึกษากรุงเทพมหานคร (กทม.) (8) องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (กถ.) (9) มหาวิทยาลัยการกีฬาแห่งชาติ กระทรวงการท่องเที่ยวและกีฬา (กก.) (10) สำนักงานพระพุทธศาสนาแห่งชาติ (พส.) (11) สถาบันบัณฑิตพัฒนศิลป์ (12) สำนักบริหารการศึกษาพิเศษ (สศศ.) (13) กองบัญชาการตำรวจตระเวนชายแดน (ตชด.) (14) สำนักงานปลัดกระทรวงศึกษาธิการ (สป.) (15) อื่นๆ (โปรดระบุ) 7. ขนาดสถานศึกษา : (1) สถานศึกษาขนาดเล็ก (2) สถานศึกษาขนาดกลาง (3) สถานศึกษาขนาดใหญ่ (4) สถานศึกษาขนาดใหญ่พิเศษ 8. วิชาที่ปฏิบัติการสอนในสถานศึกษา : 9. ความสัมพันธ์ของสาขาวิชาเอก (โปรดระบุ) กับวิชาที่ปฏิบัติการสอนในสถานศึกษา : (1) ตรงกับกลุ่มสาระการเรียนรู้ในหลักสูตรการศึกษาขึ้นพื้นฐาน หรือ ประเภทวิชาในหลักสูตรประกาศนียบัตรวิชาชีพ หรือประกาศนียบัตรวิชาชีพชั้นสูง (2) สัมพันธ์กับกลุ่มสาระการเรียนรู้ในหลักสูตรการศึกษาขั้นพื้นฐาน หรือ ประเภทวิชาในหลักสูตรประกาศนียบัตรวิชาชีพ หรือประกาศนียบัตรวิชาชีพชั้นสูง (3) ไม่ตรง/ไม่สัมพันธ์ กับกลุ่มสาระการเรียนรู้ในหลักสูตรการศึกษาขั้นพื้นฐาน หรือ ประเภทวิชาในหลักสูตรประกาศนียบัตรวิชาชีพ หรือประกาศนียบัตรวิชาชีพชั้นสูง